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간질의 치료

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옛날한의원

작성일 2010-04-13 오후 6:35:01 조회수 772

 

 

간질의 치료
 

[10] 치료


간질은 증상이 매우 다양하고 오래 지속되며 치료되기가 힘들기 때문에 반드시 일정한 치료원칙에 따라야 한다. 조기치료가 매우 중요하며 진단이 내려지면 바로 투약에 들어간다.

정확한 투약을 위해 먼저 반드시 辨證을 정확히 하고 이를 기초로 하여 치료를 선택하고 독성과 부작용이 없는 처방을 선택한다.

치료는 마땅히 그 標本緩急에 따라서 구별하지 않으면 안 된다. 발작시에는 標治 위주로 발작의 통제가 당면한 급선무이며, 病情을 살펴보고 豁痰順氣․平肝熄風․通絡鎭驚․寧心安神定驚․淸肝瀉火 등의 방법으로 치료하는 것이 좋다. 病情이 돌발적이고도 급하여 煎藥을 內服할 수 없는 자는 먼저 刺鍼하여 그 蘇醒을 촉진한 연후에 다시 煎劑를 투여할 수가 있다.

간헐기에는 마땅히 臟腑를 本治 위주로 調理하고, 혹은 除痰․淸熱․平肝․通絡․寧心 등의 여러 방법으로 도움으로써 標本을 兼治하는 것이다. 간헐기가 길 경우에는 丸劑로 緩和를 시도함으로써 根治를 기하고 재발을 방지한다.

생활상의 조리는 癎證의 치료에 있어서 중요한 위치를 차지한다. 환자는 반드시 과도한 노동과 피로, 정신적 자극을 피하고 항상 마음을 상쾌하게 하여 발병의 誘因을 제거하는 데 힘을 쓰지 않으면 안 된다. 양고기나 술 등의 燥熱한 음식물은 항상 癎證을 유발하기가 쉬우므로 금기해야 한다.  본 증의 환자는 운전을 하는 일이거나 고공과 수상 작업을 피해서 의외의 일이 발생하지 않도록 하는 것이 좋다. 발작기간에는 義齒를 제거하고, 舌頭의 보호에 주의하지 않으면 안 된다. 혼미시간이 비교적 길 때는 구강위생과 痰液의 배출이 잘 이루어지도록 주의할 필요가 있다.


1. 역대 醫家들의 學說


⑴ 朱丹溪, ≪丹溪心法≫

① 驚與痰宜吐 大率行痰爲主 用黃連 南星 瓜蔞仁 半夏 尋火尋痰 分多分少治之

② 分痰與熱 有熱者以凉藥淸其心 有痰者必用吐藥 吐後用東垣安神丸

③ 大法宜吐 吐後用平肝之劑 靑黛 柴胡 川芎之類 龍薈丸正宜服之

④ 五癎 宜星香散加全蝎三箇

⑵ 虞搏, ≪醫學正傳≫

○ 癎病獨在乎 痰因火勳之所作也 治法癎宜乎吐

⑶ 李梴, ≪醫學入門≫

○ 癎本痰熱挾驚 宜寒藥淸心 降火化痰爲主 但化痰必先順氣 順氣必先調中

○ 肥人多痰 動則有聲 沫出, 風痰 星香散加 全蠟三枚 薑煎服 或追風祛痰丸 五生丸 瘦人火盛 面赤者 防風當歸飮 或小調中湯加 南星 或滾痰丸 瀉淸丸 牛黃淸心丸 龍腦安神丸 千金龍膽湯

○ 痰火俱盛者 猪心丸

○ 通用 斷癎丹 活虎丹 蝙蝠散 四涎丸 紫金錠


⑷ 王肯堂, ≪證治準繩≫

① 如驚者 安神丸以平之 痰者 三聖散以吐之 火者 淸神湯以凉之 可下則以承氣湯下之

② 平旦發者 足少陽

  晨朝發者 足厥陰

  日中發者 足太陽

  黃昏發者 足太陰

  人定發者 足陽明

  半夜發者  足少陰

  煎藥中 各加引經藥

⑸ 龔信, ≪古今醫鑑≫

○ 宜豁痰順氣 淸火平肝 而以黃連 瓜蔞仁 南星 半夏之類 尋火尋痰 分多分少治之

⑹ 張介賓, ≪景岳全書≫

① 氣滯者 宜排氣飮 大和中飮 四磨飮 或牛黃丸 蘇合丸類主之

② 痰盛者 宜淸膈飮 六安煎 二陳湯 或抱龍丸 殊砂滾痰丸類主之

③ 痰兼火者 宜淸膈飮 殊砂安神丸類主之

④ 痰逆氣滯甚者 必用吐法 吐後隨證調理

⑺ 陳士鐸, ≪石室秘錄≫

① 氣虛有痰者 祛痰定癲湯

② 羊癲之證 痰迷心竅 因寒而成 感寒則發者 回癎湯

③ 牛馬之癲 雖與羊癲同治 而證實各異 祛痰定癲丸

2. 치료원칙


① 多因痰結於心胸 宜開痰鎭心神

② 若神不守舍 狂言妄作 經年不癒 如心經蓄熱 當淸心除熱

③ 如痰迷心竅 當祛痰寧心 宜大吐大下而癒

간질 치료의 원칙은 이상에서 본 바와 같이 祛痰이 主가 되고, 證에 따라 順氣․和中․淸火시키는 것이 從으로 되어 있다. 痰의 病變이란 참으로 다양한 것이어서 癲狂癎에 모두 중요한 病因으로 관여하고 있음을 알 수 있으며, 옛 말에도 모든 怪病은 우선 治痰을 시키라는 말도 있을 정도이다. 실제 임상에서도 간질 환자에게 治痰을 위주로 치료하여 간질발작을 억제시키는 데 많은 효과를 보고 있다.


3. 治方


① 痰涎壅塞心竅者

風痰者 : 追風祛痰丸 加味壽星丸 追風丹

痰火者 : 淸心滾痰丸 龍腦安神丸 安神丸 朱砂安神丸

痰逆上焦者 : 二陳湯 加 瓜蔞仁 南星 黃連

② 七情癎者

因驚失心發者 : 驚氣元 斷癎丸 引神歸舍丹

因怒而發者 : 寧神導痰湯 當歸龍薈丸

因憂思而發者 : 辰砂炒香散

③ 氣血虛而 兼痰火發癎者

淸心溫膽湯 滋陰寧神湯

④ 通治方

定癎丸  三聖散  五生丸  抄香丸  東垣安神丸

定神至寶湯 五癎丸  鎭心丹  龍腦安神丸  祛痰定癲湯

 

                  <출처> 실용한방정신의학 : 조홍건(경원대 겸임교수, 옛날한의원 원장) 저

 

 

가 3367,  조태응, 이미리,

유성원


 

 

 

   

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