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간질의 개념 (서양의학)

작성자

옛날한의원

작성일 2010-04-13 오후 6:36:33 조회수 657

 

 

간질의 개념 (서양의학)
 

[1] 개념

癎疾은 가장 흔한 만성 신경질환 중의 하나로서, 신경계를 침범하는 여러 질환의 경과 중 또는 그 결과로서 일어나는 중추신경계 기능의 갑작스럽고 일시적인 장애이며, 하나의 질환이라기보다는 하나의 증상이다.

 

간질(epilepsy)이란, 쓰러진다는 의미의 그리스어에서 비롯되며, 일반적으로 반복되는 경련이 간격을 두고 만성적으로 1차적인 뇌의 기능장애에 의하여 일어나는 경우로서, 임상적으로 원인에 관계없이 경련장애(convulsive disorder)로 부른다.

 

간단한 잠시 동안의 의식상실이나 행동의 정지부터 복잡한 행동의 변화까지 매우 다양한 양상을 보여 적절한 정의가 매우 어렵다. 생리학적으로 간질은 뇌의 어느 부위에서 시작되는 갑작스럽고 과도한 신경 방전(neuronal discharge)에 의해 반복적인 의식상실, 불수의적인 경련운동, 감각증상, 자율신경증상 및 정신증상 등이 나타나는 것을 말한다.

 

신경계의 생리작용은 전기적인 흥분과 억제 사이의 균형을 적절히 유지해 가는 기전에 바탕을 두고 있어서, 어떤 기능장애가 있을 경우 급작스런 비정상적이고 과도한 전기적 활동이 발생하게 되고, 이로 인하여 일시적이고 가역적인 정상행동의 이상을 초래할 수 있는데, 이를 발작(seizure)이라고 정의한다. 그러나 모든 발작이 다 간질을 의미하는 것은 아니다. 왜냐하면 간질이란, 발작현상이 장기간에 걸쳐 반복적으로 발생하는 특정한 상태라고 정의할 수 있기 때문이다.

 

예를 들어서 어린아이가 설사와 심한 탈수로 인하여 한 차례의 전신적인 경련을 했을 경우, 발작이라고 부를 수는 있으나, 탈수가 교정되면 다시 경련을 일으키지는 않으므로 간질이라고 진단할 수는 없다. 따라서 일시적이고 가역적인 원인에 의하여 발생한 발작은 유발성 발작(provoked seizure) 또는 반응성 발작(reactive seizure)이라고 부른다.

 

간질의 기본적인 구성요소인 발작이 뚜렷한 운동근육계의 증상으로 표현될 경우를 경련(convulsion) 또는 경련성 발작(convulsive seizure)이라 부르고, 운동근육계의 증상이 미미하고 의식상태나 지각과정에만 이상을 초래할 때 이를 비경련성 발작(non-convulsive seizure)이라 한다. 그 원인이나 이유가 후천적으로 밝혀진 경우를 증후성 간질(symptomatic epilepsy) 또는 2차성 간질(secondary epilepsy)이라고 하며, 반대로 뚜렷한 원인 없이 유전적․체질적인 원인에 의해 발생하였을 경우 원발성 간질(idiopathic epilepsy) 또는 1차성 간질(primary epilepsy)이라고 한다.

 

             <출처> 실용한방정신의학 : 조홍건(경원대 겸임교수, 옛날한의원 원장) 저


 

 

 

   

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