흉통(chest pain)

 

많은 火病환자가  공황발작시 맥박이 빨리 뛴다고 하면서 가슴에 오는 어떤 이상감각을 호소한다. ‘가슴이 눌린다’, ‘가슴이 쿵하고 울린다’, ‘가슴이 벌렁벌렁한다’는 등이 좋은 예다. 개중에는 흉통을 느끼는 환자가 있는데 동통의 정도나 양상이 다양하다. 심한 흉통을 호소하면서 몹시 불안해하는 환자도 종종 볼 수 있다.

 

심한 흉통이 있는 환자는 예외 없이 그것을 심장마비, 즉 심근경색증(myocardial infarction)으로 생각하여 내과의사나 심장전문의를 찾게 된다. 최근의 한 통계에 의하면 심장전문의를 찾아 흉통을 호소하고 또 전문의도 관상동맥질환을 의심하여 이 가능성을 배제하기 위해 관상동맥혈관촬영술(coronary angiogram)을 시행한 경우 관상동맥에 전혀 이상이 없다고 판명된 환자의 약 60%가 공황장애 진단기준에 맞는 환자들이라고 한다.

 

흉통을 호소하는 환자 중에는 발작이 없을 때도 동통이 있는 환자가 많다. 그리고 이 흉통의 정도가 심하기 때문에 관상동맥에 이상이 없다는 것을 알고 있으면서도 몹시 두려워하게 되고 그래서 이 불안이 만성화되면서 생활에 광범위하게 번져 불안을 처리하기 어려워지는 경우가 많다.

 

임상가들 사이에도 흉통이 있는 공황장애 환자가 치료에 잘 듣지 않아 예후가 나쁜 것으로 이야기되고 있다. 이 흉통이 어떤 기전으로 어떻게 일어나는지에 대해서는 아직 정설이 없고 또 공황장애 환자 중에 흉통을 호소하는 환자가 흉통이 없는 환자와 어떻게 다르냐 하는 질문에 대해서도 아직 정답이 없다.

 

흉민(가슴답답증)
흉민(胸悶:가슴이 답답한 증세)  

흉비(胸痞)란 흉중(胸中)이 그득하면서 막힌 것 같지만 아프지는 않은 것을 말한다. 흉민(胸悶),  흉만(胸滿)이라고도 한다.

 대개 흉부가 그득하면서 아프지는 않은 것을 비(痞)라 하고, 그득하면서 아픈 경우를  결흉(結胸)이라 한다. 치료방법은 거의 비슷한데 경중의 차이만 있을 뿐이므로, 먼저 흉비인지를 변별해야 한다.

 이들은 화병환자에게서 흔히 볼 수 있는 기초적 증상들이다.

                                     

                      옛날한의원(한의학박사 조홍건)  www.hwabyung.com

 

**흉민과 흉통

흉민(胸悶)은 가슴이 그득하면서 막힌 것 같지만 아프지는 않은 것을 말하고, 그득하면서 아픈 경우를 흉통(胸痛)이라 한다. 이는 신경증 환자에게서 흔히 볼 수 있는 기초적 증상들이다.

 

많은 노이로제 환자가 공황발작시 맥박이 빨리 뛴다고 하면서 가슴에 오는 어떤 이상감각을 호소한다. ‘가슴이 눌린다’, ‘가슴이 쿵하고 울린다’, ‘가슴이 벌렁벌렁한다’는 등이 좋은 예다. 개중에는 흉통을 느끼는 환자가 있는데 동통의 정도나 양상이 다양하다. 심한 흉통을 호소하면서 몹시 불안해하는 환자도 종종 볼 수 있다.

 

심한 흉통이 있는 환자는 예외 없이 그것을 심장마비, 즉 심근경색증(myocardial infarction)으로 생각하여 내과의사나 심장전문의를 찾게 된다. 최근의 한 통계에 의하면 심장전문의를 찾아 흉통을 호소하고 또 전문의도 관상동맥질환을 의심하여 이 가능성을 배제하기 위해 관상동맥혈관촬영술(coronary angiogram)을 시행한 경우 관상동맥에 전혀 이상이 없다고 판명된 환자의 약 60%가 공황장애 진단기준에 맞는 환자들이라고 한다.

 

흉통을 호소하는 환자 중에는 발작이 없을 때도 동통이 있는 환자가 많다. 그리고 이 흉통의 정도가 심하기 때문에 관상동맥에 이상이 없다는 것을 알고 있으면서도 몹시 두려워하게 되고 그래서 이 불안이 만성화되면서 생활에 광범위하게 번져 불안을 처리하기 어려워지는 경우가 많다.

 

임상가들 사이에도 흉통이 있는 공황장애 환자가 치료에 잘 듣지 않아 예후가 나쁜 것으로 이야기되고 있다. 이 흉통이 어떤 기전으로 어떻게 일어나는지에 대해서는 아직 정설이 없고 또 공황장애 환자 중에 흉통을 호소하는 환자가 흉통이 없는 환자와 어떻게 다르냐 하는 질문에 대해서도 아직 정답이 없다.

 

흉민과 흉통은 경중의 차이만 있을 뿐이므로 치료방법은 거의 비슷하다. 

[참고문헌] 노이로제와 화병의 한방치료 : 조홍건(옛날한의원 원장) 저, 아티전, 1999

 

***흉민과 흉통

흉민(胸悶)은 가슴이 그득하면서 막힌 것 같지만 아프지는 않은 것을 말하고, 그득하면서 아픈 경우를 흉통(胸痛)이라 한다. 이는 신경증(노이로제) 환자에게서 흔히 볼 수 있는 기초적 증상들이다.

많은 노이로제 환자가 공황발작시 맥박이 빨리 뛴다고 하면서 가슴에 오는 어떤 이상감각을 호소한다. ‘가슴이 눌린다’, ‘가슴이 쿵하고 울린다’, ‘가슴이 벌렁벌렁한다’는 등이 좋은 예다. 개중에는 흉통을 느끼는 환자가 있는데 동통의 정도나 양상이 다양하다. 심한 흉통을 호소하면서 몹시 불안해하는 환자도 종종 볼 수 있다.

심한 흉통이 있는 환자는 예외 없이 그것을 심장마비, 즉 심근경색증(myocardial infarction)으로 생각하여 내과의사나 심장전문의를 찾게 된다. 최근의 한 통계에 의하면 심장전문의를 찾아 흉통을 호소하고 또 전문의도 관상동맥질환을 의심하여 이 가능성을 배제하기 위해 관상동맥혈관촬영술(coronary angiogram)을 시행한 경우 관상동맥에 전혀 이상이 없다고 판명된 환자의 약 60%가 공황장애 진단기준에 맞는 환자들이라고 한다.

흉통을 호소하는 환자 중에는 발작이 없을 때도 동통이 있는 환자가 많다. 그리고 이 흉통의 정도가 심하기 때문에 관상동맥에 이상이 없다는 것을 알고 있으면서도 몹시 두려워하게 되고 그래서 이 불안이 만성화되면서 생활에 광범위하게 번져 불안을 처리하기 어려워지는 경우가 많다.

임상가들 사이에도 흉통이 있는 공황장애 환자가 치료에 잘 듣지 않아 예후가 나쁜 것으로 이야기되고 있다. 이 흉통이 어떤 기전으로 어떻게 일어나는지에 대해서는 아직 정설이 없고 또 공황장애 환자 중에 흉통을 호소하는 환자가 흉통이 없는 환자와 어떻게 다르냐 하는 질문에 대해서도 아직 정답이 없다.

흉민과 흉통은 경중의 차이만 있을 뿐이므로 치료방법은 거의 비슷하다.

[참고문헌] 노이로제와 화병의 한방치료 : 조홍건(옛날한의원 원장) 저, 아티전, 1999