Homepage

http://www.hwabyung.com

 글제목

열심히 씻는 당신, 혹시 강박증일까?

작성자

옛날한의원

작성일 2010-07-26 오후 4:28:12 조회수 995

 

 

열심히 씻는 당신, 혹시 강박증일까?


>365 기사 > 커버스토리 > 커버스토리 2003.07.31 [61호]  
열심히 씻는 당신, 혹시 강박증일까?
 의지와 무관하게 특정 생각·행동 반복…대인관계 갈등이 가장 큰 원인
컴퓨터, 이동전화 혹은 케이블TV 등을 통해 쉴 사이 없이 제공되는 온라인 정보에 항상 접속돼 있지 않으면 불안해하는 온라인 강박증(online compulsive disorder·OCD), 몸무게가 정상인 여성이 스스로를 뚱뚱하다고 생각하는 몸매 강박증, 어린이 해외 영어연수가 확산되면서 일부 학부모들 사이에서 생기는 ‘영어연수 강박증’…. 사회가 복잡·다양화되면서 강박증의 원인 또는 종류도 다양화되고 있다.
강박증이란 의학적으로 본인이 원하지 않는데도 마음속에 어떠한 생각이나 장면 혹은 충동이 반복적으로 떠올라 이로 인해 불안을 느끼고, 그 불안을 없애기 위해 반복적으로 일정한 행동을 하는 질환을 말한다. 예를 들면 더러운 것이 묻어 병에 걸릴 것 같은 생각에 손을 자주 씻는다든지, 아니면 반복적으로 샤워를 한다든지 하는 경우가 이에 해당한다. 다시 말해 자신의 의지와는 무관하게 어떤 특정한 생각이나 행동이 계속 반복되는 상태를 의미한다.
강박증은 강박사고와 강박행동이 특징적이다. 강박사고(obsession)란 어떤 생각, 관념, 심상(image) 혹은 충동이 자기 의지와는 관계없이 계속 떠오르는 상태를 말한다. 이런 불합리한 생각들을 억압하거나 지워버리려 애쓰지만, 그것이 불가능할 뿐 아니라 없애버리려 하면 할수록 더욱 강렬하게 떠오르고 불안 증상이 나타난다. 또 강박행동(compulsion)이란 자기 의사와는 반대로 자동적으로 행해지는 행동이며, 이런 행동을 하지 않으려 애쓰면 애쓸수록 더욱 행동은 반복된다.

체질요인과 정신요인 복합적 작용

강박증 환자는 일반적으로 인격이 미성숙하며, 욕구 불만에 대한 내성이 약한 게 원인으로 지적될 수 있다. 그러나 강박증의 원인은 그리 단순한 것만은 아니며, 어느 한 가지 요인만 가지고 발병한다기보다는 체질적 요인과 정신적 요인, 환경적 요인 및 발병 시의 건강상태 등이 모두 상호작용하고 가중될 때 비로소 발병한다고 보는 게 일반적인 시각이다.
이 중에서도 정신적 요인은 가장 주된 구실을 하며, 돌발적으로 받는 재해나 충격보다는 지속적인 대인관계에서 오는 갈등이 가장 큰 비중을 차지하고 있다.
강박행동 가운데 가장 많이 나타나는 증상으로는 더러운 것에 대한 공포, 걱정과 이에 따른 행동이다. 괜히 몸에 더러운 것이 묻은 것 같은 느낌 때문에 씻고 또 씻고, 외출했다가 집에 돌아오면 옷이 더러워진 것 같아 반드시 옷을 다시 세탁해야 한다. 바깥에서는 화장실 근처만 지나가도 온몸이 더러워진 것 같아 씻어야 하므로 당연히 화장실은 가지 못하고 참았다가 집에 와서야 볼일을 본다. 한 번 씻기 시작하면 심한 경우 비누를 서너 장 이상 써 버리는 경우도 있으며, 샤워를 8∼9시간씩 하기도 한다.
그 다음 많은 것이 의심증과 이에 따른 확인행동이다. 문은 잠갔는지, 가스는 끄고 나왔는지, 수도는 잠그고 나왔는지 의심이 돼 확인하고 또 확인하는 행동을 반복한다. 문을 잠갔는데도 안 잠근 것 같아 몇 번씩 확인하고, 그것도 부족해 외출하다 다시 돌아와 확인한다. 확인하는 순간에는 안심을 하지만 돌아서면 또다시 의심이 들고 불안해진다. 확인행동을 반복하는 경우 열쇠를 잠그고 열었다 하는 행동을 반복하고, 봉투에 올바르게 편지지가 들어갔는지를 수십 번 반복하고서야 편지를 부치기도 한다.

불안감 없애기 위해 강박행동 지속

강박증 환자들은 대체로 불안감, 수치심, 죄책감, 혐오감을 유발하는 생각이나 이미지 또는 충동에 대해서 강박적 반복행위 증상이 나타낸다. 예를 들어 ‘남편에게 사고가 나면 어떻게 하지?’, ‘우리 어머니가 죽을 것이다’, ‘내 딸이 학교 다녀오다가 강간을 당할 것이다’ 등의 생각들이 주로 강박적 반복행위에 선행하는 생각들이다. 이런 생각들로 인해 어쩔 줄 몰라하며 반복적인 강박행위를 계속하게 된다.
강박증 환자는 주변의 정리정돈을 완벽할 정도로 잘 해놓는다. 책꽂이, 옷장, 책상서랍 등의 사물이 엄격한 순서나 질서에 따라 배열돼 있지 않은 것, 누군가가 자신이 배열하고 맞춰 둔 사물을 건드리는 것, 대칭적이지 않은 상태나 물건, 완벽하지 못한 상태나 물건 등을 보는 것만으로도 불안해진다.
반대로 집안을 온통 난잡한 쓰레기더미로 만들어 놓는 강박증 환자도 있다. 수집행동과 관련된 강박증 유형은 생활 공간을 난잡하게 만드는 것으로 유명하다. 이들은 ‘언젠가 필요할 것’이라는 생각으로 필요 없어 보이고 심지어는 쓰레기로 취급될 만한 물건을 차곡차곡 쌓아 모은다.
강박증 환자는 불안감을 없애기 위해 머릿속으로 어떤 생각을 끊임없이 하고 있다. 이런 생각들 중 비교적 자주 나타나는 것이 폭력적인 생각이다. 예를 들면 주위의 칼이나 연필 같은 뾰족한 물건이 있으면 그 물건으로 아이를 찔러 죽일 것 같은 두려운 생각이 반복적으로 들어 아이를 돌볼 수 없는 경우가 있으며, 또는 아이를 데리고 높은 곳에 올라가면 아이를 던져 버릴 것 같은 생각이 자꾸 드는 경우도 있다.
또 강박증 환자들은 반복적이고 의례화된 강박행위에 몰두하기 때문에 지연행동을 필연적으로 수반한다. 양치질을 하는 데 무려 30분이 걸리고, 면도를 하는 데는 한 시간이 걸리고, 목욕을 하는 데는 무려 두 시간이 걸린다.

인지행동치료, 한방요법 등 치료법 다양

강박증의 치료법은 정신적 치료, 인지행동치료, 약물치료, 수술법 등 다양하다.
우선 정신적 치료는 감춰져 있는 무의식의 갈등을 자유 연상을 통해 표현하도록 함으로써 증상이 좋아지도록 하는데, 문제를 잘 이해하도록 함으로써 적응을 도와줄 수는 있으나 강박증 자체의 치료에는 만족할 만한 효과가 적은 것으로 알려져 있다.
인지행동치료는 환자의 문제와 관련된 인지구조를 밝혀내어 그것을 수정하도록 도와주는데 초점을 두는 치료방법으로서, 우울증이나 공황장애 등 많은 질환에서 치료 효과가 있으며 강박증에도 치료 효과가 있는 것으로 보고돼 있다.
심리적인 치료뿐 아니라 약물치료도 많은 도움이 될 수 있는데, 클로미프라민(Clomipramine)이나 SSRI에 속하는 플루옥세틴(Fluoxetine), 플루복사민(Fluvoxamine) 등이 효과가 있고, 약물 복용을 얼마나 지속하느냐에 따라 치료 결과가 좌우된다.
한편 한방에서는 강박증을 다사선의증(多思善疑症)으로 규정하고 있다. 그리고 치료도 기본적으로는 화병의 약물치료와 정신치료에 준한다.
옛날한의원 조홍건 원장은 “정신치료는 마음속에 응어리진 갈등, 즉 울화에 의해 신체적·정신적 증상을 나타내는 일종의 화병이라는 사실을 이해시키는 것이 무엇보다도 중요하다”고 강조했다. 조 원장은 또 “한방에서는 별다른 부작용 없이 강박증을 치료할 수 있는 ‘귀비탕’과 같은 약물처방이 오래 전부터 있어 왔다”며 “이외에도 소간해울탕, 강심산, 귀비온담탕, 보혈안신탕 등이 임상에서 우수한 효과가 있다”고 설명했다.
서울대병원 강박증클리닉 권준수 교수는 “강박증 환자의 가족이나 직장 동료 등 주위 사람들을 살펴보면, 지나치게 간섭하고 비판적인 특성을 보이고 있는데, 이를 정신과에서는 표현감정(expressed emotion)이 높다고 말한다”며 “이러한 태도는 환자에게 불안과 죄책감을 일으키며 강박증상에 대처하고 저항하는 힘을 약화시킨다. 따라서 가족들이 가장 조심해야 할 것은 환자에 대한 과도한 지적, 비판, 적대감의 표현 등이다”고 조언했다.
                  
               < goodday365 제61호(2003.7.31) 수록 >

 

 

 

   

신간안내 - 강박증(강박장애)의 이해와 치료... 옛날한의원 2012-04-21 1900

33

한방정신과전문 옛날한의원-조홍건원장의 강박증클리닉... 옛날한의원 2013-09-04 1124

32

내 자신과의 싸움, 강박증 옛날한의원 2013-02-18 1270

31

  Re : 자존감을 높일 수 있는 유일한 방법 옛날한의원 2013-04-20 1273

30

꼬인 생각 펴보기 옛날한의원 2013-01-22 885

29

  Re : 강박사고에 대한 감정반응을 바꾸는 방법... 옛날한의원 2013-01-22 1133

28

강박증과 다사선의증 옛날한의원 2012-12-15 1000

27

현대인 마음의 병, 강박증 치료 옛날한의원 2011-10-24 1180

26

* 강박증 치료 사례 옛날한의원 2010-08-06 2554

25

'가미귀비탕'으로 강박노이로제 말끔히 옛날한의원 2010-07-26 1699

24

[화제의 책] 강박증과 스트레스 한방으로 고친다... 옛날한의원 2010-07-26 1498

열심히 씻는 당신, 혹시 강박증일까? 옛날한의원 2010-07-26 996

22

한의학에서 본 스트레스(全) 옛날한의원 2010-07-26 953

21

한의원에 특화바람이 분다 - 신경정신질환 옛날한의원 2010-07-26 1290

20

강박증 상담case 옛날한의원 2010-07-26 1566

19

≪스트레스 클리닉≫ 옛날한의원 2010-07-26 796

18

의처증과 망상장애 옛날한의원 2010-07-26 1211

17

강박증의 임상유형 옛날한의원 2010-07-26 1269

16

가족이 강박장애 극복하기 옛날한의원 2010-07-26 1212

15

  Re : 강박장애 극복을 위한 4가지 도전 옛날한의원 2012-12-05 1570

14

   Re : Re : 강박장애 극복을 위한 4가지 도전... 옛날한의원 2013-09-10 888


 1 [2]