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경계성 인격장애

작성자

옛날한의원

작성일 2010-04-14 오후 5:59:03 조회수 1148

 

 

 경계성 인격장애
인격장애는 문제 해결이나 스트레스 해소에 있어서 지속적으로 부적절하게 대응하는 비적응적 행동양식으로 '성격장애'라고도 하며 신경증(neurosis)·정신병(psychosis) 등과 함께 이상행동으로 분류된다.

인간은 나름대로의 독특한 방식으로 사회에 적응하나, 어떤 사람들은 그 적응양식이 부적절하여 개인적으로 고통을 느끼고 사회적으로 정상적인 기능을 수행하지 못한다. 이런 경우 이들을 인격장애자라고 부를 수 있다.

경계성 인격장애는 정서, 행동 및 대인관계가 매우 불안정하고 변동이 심한 이상 성격으로 정상과 비정상의 경계선상에 있는 인격장애를 지칭한다.

1. 원인

성장과정에서 부모가 보여주는 양가감정심화되어 가치관에 혼란이 초래되어 나타나는 것으로 알려져 있다. 가치관에 혼란이 생김으로써 주체성이 모호해지고 대인관계에서도 모든 사람을 선과 악의 극과 극으로 분리시킴으로써 왜곡된 인간관계를 갖게 된 것이 원인이 된다.

2. 증상 

자제력이 없고 매우 충동적이며 감정의 기복이 심하다. 또 심한 서적 불안정과 함께 자신의 자아상, 목표 등이 불분명하거나 혼란스럽고, 일반적으로 만성적인 공허감이 있다.

상대편을 지나치게 이상화하거나 평가절하하는 등 격렬하고 불안정한 대인관계 때문에 반복적으로 정서적인 위기를 일으킬 수 있다. 주위의 따돌림을 피하기 위한 지나친 노력, 자살 위협이나 자해행동을 통하여 자신과 가까운 주변 사람들을 조종하려는 경향이 특징적으로 나타난다.

이 장애는 일생 동안 지속되는 경향이 있는데, 정신분열증으로 진행하지 않지만 우울증이 많이 일어난다.


대인관계는 지나친 기대를 가지고 가깝게 접근했다가 곧 실망해서 원망하며 멀리하는 양극단의 양상이 반복되는 증세가 나타난다.

행동은 폭발적이고 예측할 수 없으며 기분의 변화가 심하여 정상적인 기분이었다가 바로 우울해 하고 분노하는 등의 상태가 반복적으로 지속되고 자제력이 결여되어 있다. 또한 만성적인 권태감과 허무감을 호소한다. 실제적으로 또는 상상 속에서 버림받는다는 느낌을 피하기 위하여 미친 듯이 행동하고, 혼자 있는 것을 참지 못한다. 자제력이 없기 때문에 낭비, 성적 문란, 도박, 약물남용, 좀도둑질, 과식 등의 행동을 한다.

 

3.진단

다음 사항 중 5가지 이상의 증세가 있는 경우에는 경계성 인격장애로 볼 수 있다.

① 자신이 버림받는 것을 피하려고 지나칠 정도로 신경을 쓴다.

② 상대편을 지나치게 이상화하거나 평가절하하는 극단적인 행동 사이를 왕래하는 불안정하고 격렬한 대인관계 양상을 보인다.

③ 자기 자신의 주체성에 대하여 현저하고 지속적으로 불안정한 느낌을 갖는다.                                                                            

④ 과소비, 낭비, 좀도둑질, 난폭한 운전, 과식 등 충동적인 성향이 나타난다.                                                                                   

⑤ 반복적인 자살 시늉이나 자살 위협, 자해적인 행동을 보인다.    

감정의 기복이 매우 심하다.                                                  

⑦ 만성적 공허감이 나타난다.                                                   

⑧ 부적절하고 격렬한 분노나 분노의 억제가 힘들다.                    

⑨ 일시적인 스트레스와 관련된 망상적 사고 또는 심각한 정도의 해리 증세가 나타난다.

4.치료

치료는 우선 경계성 인격장애 특유의 정신병리를 이해해야 한다. 환자의 현실에서 매일 경험하는 대인관계상의 문제점을 이도치심요병(以道治心療病)의 방식으로 접근해 중점적으로 대화하는 것이 좋다.

정신치료와 약물치료를 병행하는 경우가 많은데, 약물치료에는 강심(强心)시키는 보혈안신제(補血安神劑)나 울화(鬱火)를 풀어주는 소간해울제(疏肝解鬱劑) 등을 사용하기도 한다.

 

     옛날한의원(한의학박사 조홍건) www.hwabyung.com

 

 

 

   

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