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강박증 치료가 어려운 성격 유형

작성자

옛날한의원

작성일 2010-04-28 오후 5:26:32 조회수 1491

 

 

강박증 치료가 어려운 성격 유형
 

< 강박증 치료가 어려운 성격 유형 >



강박적인 성격이 강박증으로 발전이 되는가? 혹은 강박적 성격과 강박증이 관련이 있는가?성격적인 문제가 있으면 강박증 치료가 어려운가? 하는 문제는 과거로부터 많은 논란이 있어 왔다.


강박증과 성격의 관련성에 대한 현재까지의 연구 결과를 살펴보면, '이상성격'이 있다고 해서 강박증상의 치료 결과가 달라지는 것은 아니다. 다만, 어떤 종류의 성격 문제를 가진 경우는 예후가 좋지 않다. 정신분열형 성격장애, 회피성 성격장애, 경계성 성격장애, 그리고 편집형 성격장애가 여기에 해당된다. 다시말해 강박증 치료가 어려운 성격 유형으로 볼 수 있는 것이다.



①정신분열형 성격장애

타인과 친밀한 관계를 맺기 어려워 언제나 외톨이로, 타인에게 관심이 없고 타인의 칭찬이나 험담에 무관심하고 감정이 없는 것 같다는 느낌을 준다. 생각이 다소 왜곡되고, 비현실적이며, 행동도 괴상한 편이다. 사회 활동은 거의 하지 않고, 관심도 없는 편이다. 주위로부터 이상하다는 말을 들으나 그렇다고 완전히 엉뚱한 행동을 하지 않기 때문에 병원까지 오지 않는 경우가 많다.



②회피성 성격장애

자신이 열등하다는 생각 때문에 다른 사람의 비난이나 질책을 지나치게 두려워한다. 타인이 자신을 거절할까 염려해 아예 관계를 피해 거절당할 상황을 없애거나 비판에 지나치게 민감해 사회 활동이나 대인관계를 두려워 한다. 친구나 애인도 서로 좋아한다는 확신이 없다면 사귀지 못하며, 항상 자신감이 부족해 소극적이고 쉽게 긴장하며, 불안해 한다.



③경계성 성격장애

대인관계가 불안정하며, 항상 공허감을 느끼고, 감정적으로 매우 불안정해 화를 잘 내고, 충동적이며, 자주 우울해 한다. 타인과 친해지길 원하나 마찰이 자주 생기며 대인관계가 극에서 극으로 왔다갔다 한다. 또 충격적인 성격으로 자신을 학대하는 행동을 하기도 한다. 어릴 때 심한 성적 학대를 받았거나 정신적 충격을 받은 경험과 관련이 있다는 연구가 나오기도 했으며, 정신의학 분야에서 주목 받고 있는 성격 장애라고 한다.



④편집형 성격장애

사람을 잘 믿지 못하며, 항상 다른 사람의 행동이나 말에 숨은 뜻이 있지 않나 의심하고, 사소한 일로 쉽게 의심하며, 자주 다투고 항상 차가워 다른 사람과 친밀한 관계를 맺지 못한다. 의처증과 의부증이 여기에 속한다.



이러한 성격의 문제는 결국 '대인관계의 문제'라고 요약할 수 있다. 이 환자들은 대개 행동치료를 거부하는 경우가 많고 행동치료를 시작하더라도 치료의 효과가 없거나 치료를 중단하는 경우가 흔하다.



'강박적 성격'이란 완벽 지향적이고 질서를 고집하고 융통성이 없으며, 지엽적인 것, 지나치게 세세한 것, 순서나 규칙, 원칙, 규율 따위에 지나치게 집착하는 성격을 말한다. 이러한 경향이 심하면 '강박성 성격장애'라는 진단이 붙는다.



강박성 성격장애는 감정적 억제, 규칙성, 고집, 완고함, 우유부단, 완벽주의, 융통성 없음 등이 특징이다. 대인관계에서는 따뜻함이나 부드러움을 표현하는 능력이 제한되어 있다. 모든 일에 합리적이고 형식적이어서 다른 사람들에게 거리감을 주게 된다. 이들은 서로 주고받는 일이란 거의 없다. 모든 일이 또는 자신의 사생활이 올바르게 일정한 틀에 맞게 유지되고 있는지에 대하여 지나치게 신경을 쓴다. 다른 사람들에게는 냉담하며 지나치게 통제된 생활을 하므로 옹졸한 사람으로 보여진다. 대인관계에 있어서 주로 수직관계를 유지하기 때문에 자신도 윗사람에게 철저히 복종하지만 다른 사람들도 자기에게 복종하기를 원한다. 주위 사람들이 완벽하지 못할 때는 경멸하고 분노를 느끼지만 겉으로 표현하지는 않는다. 이들은 혹시나 실수를 하지나 않을까 하는 두려움 때문에 모든 일에 우유부단한 자세를 취한다. 사회생활에서는 이들의 정돈성과 완벽성 때문에 융통성이 요구되는 직업에서는 실패하나, 정확성이 요구되는 직업에서는 성공적일 수 있다.



강박적 성격의 두 부류로 1)사소한 것에 집착, 물건을 잘 못 버리고, 우유부단, 완벽주의적 경향, 감정 표현의 부족 2)지나치게 양심적, 일만하는 일벌레, 타인에게 전혀 너그럽지 못한 성격 등이 있는데, 전자가 더 강박증에 밀접하게 관련이 있다고 한다.



강박성 성격장애와 강박증은 엄연히 다른 질환이지만 강박증 환자에서 강박적인 성향이 많은 것은 사실이며, 실제 많은 환자들이 병이 생기고 난 이후에 병에 의하여 성격이 강박적이 되는 경향이 있다고 한다. 이는 강박증 환자들이 증상이 좋아지고 난 다음에는 성격적인 문제도 없어지는 경향이 있기 때문이다.



강박증 환자 중 약 50%정도 이상에서 성격의 문제를 함께 지니고 있다고 한다. 이런 경우에는 일반적인 약물치료나 행동치료에 잘 반응하지 않는다. 따라서 성격적인 문제를 같이 고려하여 필요하면 정신치료까지 병행하여야 되는 경우가 많다.

 

 

 

   

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