우울증/조울증

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우울증이란?
우울증이란
인류를 괴롭히는 무서운 질병 중, 정신적인 분야에서 대표적인 것은? 바로, '마음의 감기'라고 불리는 우울증(憂鬱症)입니다. 그만큼 현대를 살아가는 사람들 누구에게나 나타날 수 있는 질환으로 여겨지는데요.

우울한 기분(우울감)은 누구나 일상 생활에서 흔히 느낄 수 있습니다. 하지만 정신의학에서 말하는 우울증이란 일시적으로 기분만 저하된 상태를 뜻하는 것이 아니라 생각의 내용, 사고과정, 동기, 의욕, 관심, 행동, 수면, 신체활동 등 전반적인 정신기능이 저하된 상태를 말합니다.

우울증에 노출되면 나 자신에 대하여 힐난을 던지게 되거나, 나의 다양한 모습들을 그대로 받아들이기를 거부하는 현상이 나타납니다. 그로 인하여 자신을 둘러싼 모든 상황들을 거부하고 폄하하며 심하게는 좌절하게 되곤 합니다. ​

또한, 주변인들에게 극도로 자신의 모습을 숨기거나 과장을 하는 등 정서적으로 불안한 모습을 보이게 됩니다. 이때 자신을 심적으로 지지해줄 인간관계가 형성되어 있지 않고, 의학적 치료도 전혀 시행하지 않는다면 더욱 심각한 우울증으로 빠져들 수 있어 주의를 요합니다. 단순한 우울감 정도를 넘어 치료가 필요한 우울증 증상이 나타난다면 초기에 빨리 치료를 하는 것이 좋습니다. ​
우울증 원인
우울증의 근본적인 원인은 조현병의 경우와 마찬가지로 아직은 충분히 밝혀내지 못했지만
유전적 요인, 생물학적 요인, 심리적 요인, 사회환경적 요인, ​신체적 질환이나 약물 등이
복합적으로 관여하는 것으로 알려져 있습니다.
01. 생물학적 원인 우울증은 뇌의 신경전달물질의 불균형으로 인해 초래됩니다. 흔히 세로토닌이라는 뇌내 신경전달물질의 저하가 우울증과 관련됩니다.
02. 유전적 원인​ 우울증은 유전 질환이 아닙니다. 다만, 우울증이 있는 부모나 형제, 친척이 있다면 우울증에 걸릴 확률은 일반인에 비해 약간 높을 수 있습니다.​
03. 사회환경적 원인 사랑하는 사람의 죽음, 이별, 외로움, 실직, 경제적인 걱정과 같은 스트레스가 우울증을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.​
04. 정신적 원인 ① 사려 과도나 실의, 비탄 등 정신적인 충격이 장기(臟氣)를 쇠약하게 하고, 그로 인해 氣血의 순행이 지체되거나
    습열(濕熱)· 식담(食痰) 등이 정체되어 흡수 · 배설이 원활치 못한 데서 우울증이 생기게 된다.​

② 정신적인 요인 중에서도 특히 자기의 뜻을 펴지 못할 때, 즉 욕구불만이 쌓일 때 우울증이 오는 경우가 많으므로 평소
   소심한 사람이나 내성적인 사람에게 흔히 나타난다.​
05. 신체적 질환이나 약물 암, 내분비계 질환, 뇌졸중 등 다양한 질환이 우울증을 유발할 수 있습니다. 심지어 치료약물도 일부 우울증을 유발할 수 있습니다.
우울증 증상
우울증 초기증상은 우울감이나 무기력감부터 시작해, 입맛의 상실 그리고 체중감소까지 나타나는 등 신체 전반에 영향을 끼치게 됩니다. 발병 초기에는 가슴이 답답한 증상이나, 불면증세, 두통 등이 가벼운 정도로 나타날 수 있지요. 하지만, 우울증 증상으로 의심되는 증상이나 신체 변화가 2주 이상 계속된다면? 치료가 필요한 우울증일 확률이 높습니다.​
  • - 계속되는 우울, 불안, 혹은 공허감
  • - 절망적인 느낌, 염세적 사고
  • - 죄책감, 무가치 혹은 무기력감
  • - 성생활을 포함하여 한 때 즐거웠던 일이나 취미생활에서 의욕 및 흥미상실
  • - 불면, 아침에 일찍 깨거나 과다한 수면
  • - 식욕 감소나 체중 감소, 과식이나 체중 증가
  • - 힘이 없고 피로하며 몸이 처지는 기분
  • - 죽음이나 자살에 대한 생각, 자살 기도
  • - 초조감, 쉽게 짜증남
  • - 집중력 및 기억력 저하, 의사 결정을 하는데 어려움
  • - 두통, 소화기 장애 또는 만성 통증 등 치료에 잘 반응하지 않고 계속되는 신체 증상이 있을 때
우울증 자가진단법
옛날한의원이 제정한 우울증을 진단할 수 있는
YOMI( Yetnal Oriental Medicine Index : 옛날한의원에서 고안한 우울증 진단 문진표 )의
진단기준을 살펴보면 다음과 같다.
YOMI 우울증 진단기준 (조홍건,2016년)

  • 1. 이유없이 슬퍼진다.
  • 2. 일 할 의욕이 없고 만사가 귀찮다.
  • 3. 모두 다 내 잘못인것 같은 생각이 많이 든다.
  • 4. 사소한 일도 늘 걱정한다.
  • 5. 자꾸만 죄책감이 든다.
  • 6. 스스로 실패자라고 생각한다.
  • 7. 미래에 대해 비관적인 편이다.
  • 8. 사소한 일에도 쉽게 눈물이 난다.
  • 9. 자신이 꿈꾸는 이상이 만족스럽지 않다.
  • 10. 내 자신이 실망스럽다.
  • 11. 다른 사람들 보다 내가 못났다는 생각이 자주든다.
  • 12. 자살을 생각해 본적이 있다.
  • 13. 식욕이 감퇴되고 음식을 먹고싶은 마음이 없다.
  • 14. 과식하거나 체중이 늘었다.
  • 15. 갑자기 몸무게가 줄었다.
  • 16. 집중력과 기억력이 떨어지고 쉽게 결정을 내리지 못한다.
  • 17. 내 자신이 추하게 느껴진다.
  • 18. 잠을 제대로 자지 못하거나 또는 과다한 수면.
  • 19. 쉽게 피로감을 느낀다.
  • 20. 갑자기 몸무게가 줄었다.
  • 21. 건강에 대한 염려가 끊이질 않는다.
  • 22. 성생활에 관심이 없다.
  • 23. 이유도 없이 불안하고 초조하다.
  • 24. 계속되는 우울기분 혹은 공허감을 떨칠 수가 없다.
  • 25. 절망적인 느낌, 염세적 사고에서 벗어날 수가 없다.
  • 26. 주변에 자신을 알아봐주는 사람이 없는거 같아 언제나 외롭다.
  • 27. 짜증과 화를 자주 낸다.
  • 28. 타인에 대한 관심이 없다.
  • 29. 하고자 하는 일 모두가 힘들게 느껴진다.
  • 30. 자주 두려움을 느낀다.
  • 31. 평상시보다 말수가 줄었다.
  • 32. 가슴이 답답하고 가슴통증도 있다.
  • 33. 만성적인 소화불량이 있다.
  • 34. 움직이기도 싫고 말하기도 싫다.
  • 35. 머리가 무겁고 아프다.
  • 36. 눈이 침침하고 어지럽다.
  • 37. 소변곤란 및 생리불순이 있다.
  • 38. 변비에 시달린다.
  • 39. 열이 올랐다 내렸다 하고 추위를 잘탄다.
  • 40. 살맛이 나지 않고 기분이 좋지 않다.
  • 41. 잡다한 꿈과 악몽을 자주 꾼다.
  • 42. 손발이 저리고 붓는다.
  • 43. 어깨통증이 있다.
  • 44. 입안이 자주 마르고 갈증이 난다.
  • 45. 목에 뭔가 걸린 것 같다.

위의 항목중 15~19개 항목에 해당되면 가벼운 우울증
20~24개 항목에 해당되면 중등도 우울증
25개 이상 해당되면 심한 우울증으로 진단을 내리고 치료를 받도록 해야 한다.
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