우울증/조울증

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조울증이란?
조울증이란?
조울증(躁鬱症)이란 조증과 우울증이 번갈아 가며 나타나는 감정의 장애를 주요 증상으로 하는 정신 질환입니다. 다시말해 기분의 변화가 심해 의기양양한 조증 상태에서 우울증 상태까지 다양한 감정기복을 보이며 이런 내적 감정상태의 장애로 인하여 신체적, 심리적 장애가 일어나는 것을 말합니다. ​

조증시에는 지나친 자신감, 지나친 과다 활동, 수면 욕구 감소, 너무나 고양된 기분이 그 증상입니다. 한편 우울증 시에는 지나치게 우울한 기분이나 초조감, 인생에의 지나친 허무감, 자살 욕구 등을 증상으로 합니다. ​

조울증을 양극성 장애라고 하는 이유는 조증과 우울증의 양 극단 사이에서 기분이 변화하는 특징적인 증상 때문입니다. 이러한 기분 변화는 수시간, 수주 또는 수개월간 지속되기도 합니다.​

조울증은 대개 청소년기 말에 병이 생겨 우울증의 모습으로 나타나는 경우가 많은데, 아동기나 노년기에도 나타날 수 있습니다. 남자와 여자의 조울증 발생률은 차이가 거의 없지만, 남자는 주로 조증의 형태로, 여자는 주로 우울증의 형태로 나타나는 경우가 많습니다.
조울증의 원인
조울증은 우울증과 함께 기분장애로 불리우며 많은 공통점을 가지고 있습니다.
따라서 병의 원인도 두 질환에서 비슷한 것으로 보여지고 있습니다.

조울증의 원인은 명확하게 밝혀진 것이 없지만 다음 3가지 요인이 복합적으로 작용하여 발병되는 것으로 추정됩니다.​
01. 생물학적 요인​ 우리 몸 속의 신경을 조절하는 여러 가지 성분들이 있는데 이중에 몇 가지의 성분(노르에피네프린, 세로토닌, 아세틸콜린, 도파민, 엔돌핀 등)에 변화가 일어나면 우리가 말하는 조울증이 생긴다고 보고 있습니다. 또 그 외에 일주기리듬(circardian rhythm:서카디언리듬,생채리듬)의 이상, 뇌의 기능 이상 등이 원인이 될 수 있을 것으로 보입니다.
02. 유전적 원인​​ 유전적 요인이 아직 정확히 밝혀진 것은 아니지만 조울증을 앓은 사람의 친척이 그렇지 않은 사람들에 비해 조울증에 걸릴 확률이 8-18배 높다는 점은 이 병이 유전적 요인을 가지고 있음을 시사합니다.
03. 심리사회적 요인 ① 생활사건과 환경적 스트레스
현재 많은 지지를 받고 있는 이론중 하나에 의하면 심리사회적 스트레스를 받다보면 뇌의 생물학적 상태에 장기간 지속되는 변화들을 연쇄적으로 일으켜 결국에는 이후에 외적 스트레스가 없는 환경에서도 다시 재발하기 쉬운 생물학적 상태로 만들 수 있다는 것입니다. 즉 심리사회적 스트레스가 이런 병의 발생에 얼마나 지속적이고도 중요한 역할을 하는지 알 수 있습니다. 예를 들면 11세 이전의 부모의 상실, 배우자의 상실, 죽음, 이별, 실패, 실망, 중요한 사람과의 논쟁이나 불화 등이 있습니다.

② 병전 성격
우울증과 마찬가지로 의존적이거나 강박적, 히스테리성 성격에 더 흔하다고 알려져 있습니다. 또 낮은 자존감과 심한 자기비판을 하는 경향이 있는 사람에 더 흔합니다.​
조울증의 증상
양극성 장애는 우울장애(우울증)와는 임상적으로 뚜렷하게 구별이 가능한 병이지만,
우울증 상태에 접어들면 일반적인 우울장애와 유사한 양상을 보입니다.

양극성 장애를 앓은 대부분의 사람들은 극단적인 에너지의 충만, 기분의 고조와 더불어
깊은 고통 및 절망의 양극단을 경험하였다고 이야기합니다.
이러한 심한 진폭의 기분 변화와, 정상적인 생활을 불가능하게 하는 병의 심각한 증상들은
일상적인 기분의 변화와 구별할 수 있는 양극성 장애의 특징입니다.
  • 1. 조증 상태의 증상
    • 신체적인 행동뿐만 아니라 정신적인 활동도 활발해지며, 에너지가 증가한다.
    • 기분이 고조되고, 과도하게 낙관적이 되며, 자신감이 가득하다.
    • 쉽게 짜증을 내며, 공격적인 행동을 보인다.
    • 피곤을 느끼지 않으며 수면욕구도 줄어든다.
    • 과대사고에 빠져들고, 자존감이 고양된다.
    • 말이 빨라지며, 생각이 빠르게 돌아가는 느낌이 든다.
    • 충동적이 되며, 판단력이 떨어지고, 주변 일에 쉽게 주의가 끌린다.
    • 음주운전, 과속, 정상적이지 않은 과도한 성관계 등 무책임한 행동을 한다.
    • 증상이 심한 경우, 환각을 경험하고 망상에 사로잡히게 된다.
  • 2. 우울증 상태의 증상
    • 슬픔이 지속되거나 이유 없이 눈물이 난다.
    • 식욕이나 수면습관의 큰 변화가 생긴다.
    • 짜증 또는 화를 내거나 걱정, 불안 증상이 나타난다.
    • 염세적이 되고 매사에 관심이 줄어든다.
    • 기운이 없게 느껴진다.
    • 죄책감이나 자신이 쓸모없다는 자책감에 빠진다.
    • 집중력이 떨어지고 우유부단해진다.
    • 이전에 즐기던 일이 재미없어지고, 사회생활이 줄어든다.
    • 이유 없이 여기저기가 아프다.
    • 죽음이나 자살에 대한 생각을 반복적으로 한다.
조울증의 자가진단
  • 1. 일정 기간 기분이 갑자기 들떴다가 갑자기 우울해지는 감정 기복이 반복된다.
  • 2. 매사에 지나치게 긍정적이거나 갑작스럽게 부정적인 태도를 보인다.
  • 3. 자신감이 넘쳤다가 갑자기 자책감, 무력감을 느낀다.
  • 4. 수면시간이 불규칙하여 잠을 적게 자는 날과 많이 자는 날이 반복된다.
  • 5. 대인관계에 일관성이 없고 이유 없이 사람이 좋아지거나 싫어진다.
  • 6. 대화에 집중하지 못하고 산만하거나 충동적인 언행을 반복한다.
  • 7. 기분에 따라서 말이 급격히 많아지거나 갑자기 침묵하는 경향을 보인다.
  • 8. 동일 대상에 전혀 관심을 보이지 않다가 갑자기 흥분하여 관심을 갖기도 한다.
  • 9. 평소와 달리 무엇인가에 갑자기 몰입했다가 금세 포기하게 된다.
  • 10. 평소와 다르게 생각이 분주하고 행동이 산만하며 집중력이 감퇴한다.
상기 10가지 증상 중 5개 이상 해당되는 경우 조울증으로 의심해 볼 필요가 있습니다.
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